ما هي السجائر الإلكترونية - المخاطر واللوائح وكيف تعمل

على الرغم من النمو من عام إلى عام ، فإن إجمالي مبيعات السجائر الإلكترونية ما هو إلا جزء بسيط من إجمالي مبيعات منتجات التبغ في الولايات المتحدة ، والمتوقع أن يصل إلى أكثر من 106 مليارات دولار في عام 2015 بإجمالي سوق عالمي يبلغ حوالي 890 مليار دولار.

ماذا هي السيجارة الالكترونية?

السيجارة الإلكترونية عبارة عن جهاز لتوصيل النيكوتين مصمم لتشبه وتشبه المظهر المرئي للسيجارة الفعلية التي يتم تدخينها. يتم تسليم النيكوتين إلى المستخدم على شكل بخار ، بدلاً من دخان التبغ المحترق. ونتيجة لذلك ، فإن السيجارة الإلكترونية تزيل المواد الكيميائية الضارة المرتبطة بالسرطان وأمراض القلب. يتم استخدام نفس الآلية في أجهزة الاستنشاق ببدائل النيكوتين.

لسنوات ، كانت شركات التبغ تتعرض للهجوم من المجموعات الطبية ، وسلطات الصحة العامة ، والمدافعين عن مكافحة التدخين ، وتعرض منتجاتها إلى ضرائب ورسوم أعلى وأعلى والتي تمثل حاليًا أكثر من 50 ٪ من متوسط ​​سعر التجزئة لمجموعة من السجائر. في عام 2011 ، جمعت الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات والبلديات المحلية أكثر من 44.5 مليار دولار من ضرائب التبغ. نتيجة للضرائب وقيود التدخين والقيود المفروضة على التسويق ، انخفض استخدام التبغ في الولايات المتحدة بشكل مطرد منذ عام 2000 إلى 19 ٪ من السكان البالغين.

شركات التبغ الكبرى ، التي تسعى لحماية أسواقها من خلال بديل جديد يحتمل أن يكون مقبولًا اجتماعيًا للسجائر التقليدية ، إما حاليًا أو ستقدم قريبًا نسخة من السجائر الإلكترونية. حصلت لوريارد (ثالث أكبر شركة تبغ في الولايات المتحدة) على العلامة التجارية "Blu" للسجائر الإلكترونية في عام 2012 ، بينما ستعرض Altria (أكبر شركة تبغ في البلاد) و Reynolds America إصدارات للسجائر الإلكترونية في عام 2013. نظرًا لأن نظام توصيل النيكوتين الجديد هذا تزايدت شعبيتها ، وتعرضت لهجوم من قبل دعاة مكافحة التدخين ومسؤولي الصحة الذين يفضلون التخلص من منتجات التبغ بالكامل.

مخاطر دخان السجائر

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض ، يعد التدخين واحدًا من أخطر الأنشطة التي يمكنك المشاركة فيها ، حيث تمثل واحدة من كل خمس وفيات في الولايات المتحدة ، أو أكثر من الوفيات مقارنة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والمخدرات غير القانونية ، والكحول ، وحوادث السيارات ، والقتل مجتمعة. . لا يوجد عالم جاد ينازع اليوم على التأثير الضار ، وفي نهاية المطاف ، تأثير دخان التبغ.

يتفق معظم الباحثين على أن الآثار الضارة للتدخين تنجم عن ابتلاع الدخان نفسه ، وهو خليط سام ينتج عن عملية احتراق التبغ. يحول الاحتراق المواد الكيميائية التي تزيد عن 2500 مادة في مصنع التبغ إلى أكثر من 4000 مادة كيميائية في الدخان ، أكثر من 70 منها مادة مسرطنة. يحتوي الدخان نفسه على جزيئات عضوية محترقة جزئيا (يشار إليها عادة باسم "القطران") ، وثاني أكسيد الكربون ، والنيكوتين.

يتفق جميع خبراء الصحة تقريبًا على أن التخلص من التدخين من خلال إنهاء احتراق التبغ سيقلل بشكل كبير المخاطر الصحية الموثقة جيدًا ، من سرطان الرئة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية. وفقًا للدكتور جيد روز ، مدير مركز ديوك لأبحاث النيكوتين والإقلاع عن التدخين الذي ابتكر جهاز استنشاق خالٍ من التدخين للعلاج ببدائل النيكوتين ، "نعتقد أن معظم المشكلات في السجائر - المواد المسرطنة وما إلى ذلك - تأتي من أشياء في الدخان بخلاف النيكوتين. نتجنبها بإعطاء النيكوتين دون كل هذه المشاكل. "

في مقال لـ The Republic ، وافق توم جلين ، مدير المراقبة الدولية للسرطان في الجمعية الأمريكية للسرطان ، على أن السجائر الإلكترونية التي لا تحرق التبغ لإطلاق النيكوتين هي بالتأكيد أقل ضررًا من تدخين السجائر ، على الرغم من أنه يشير إلى أنه لا يوجد أحد يعرف الآثار الطويلة الأجل لاستنشاق النيكوتين النقي في الرئتين.

فهم النيكوتين

مثل الكافيين ، يعتبر النيكوتين قلويًا سائلًا طبيعيًا ، ويوجد في عائلة النباتات البهيجة ، غالبًا في التبغ ، وفي كميات أقل ، الطماطم ، البطاطا ، الباذنجان ، السبانخ ، والفلفل الأخضر. في كميات أعلى ، يكون النيكوتين شديد السمية ويستخدم في المبيدات الطبيعية.

وفقًا لمقال نُشر في "طب الأطفال" ، يتم تسمم حوالي 7000 طفل تقل أعمارهم عن 6 سنوات كل عام عن طريق تناول منتجات التبغ ، على الرغم من أن التسمم عن طريق تناول التبغ نادرًا ما يؤدي إلى الوفاة. يموت حوالي 100 طفل تقل أعمارهم عن 14 عامًا في الولايات المتحدة كل عام بسبب التسممات المنزلية العارضة ، ويحتمل أن يكونوا قد استهلكوا سموم منزلية أخرى أو أدوية موصوفة أكثر من التبغ - في الواقع ، يرجع أكثر من 50٪ إلى المنتجات الشائعة حول المنزل ، و 44 ٪ من الأدوية. ومع ذلك ، يجب على الآباء توخي الحذر عندما يكون الأطفال حول أي منتجات التبغ بسبب ضررها المحتمل.

يمكن امتصاص النيكوتين في الجسم عن طريق التدخين أو المضغ أو الاستنشاق أو من خلال ملامسة الجلد. مرة واحدة في مجرى الدم ، فإنه ينتقل على الفور تقريبا إلى الدماغ. ومع ذلك ، لا يلتصق النيكوتين في جسمك لفترة طويلة ، حيث يبلغ عمر النصف حوالي 60 دقيقة. بعد ست ساعات ، يبقى حوالي 3٪ فقط من المواد الكيميائية في الجسم. هذا أحد العوامل التي تحفز الإدمان - التأثيرات الممتعة للنيكوتين تتلاشى بسرعة ، وتشجع ضربة أخرى على إعادة خلق مشاعر الرفاهية واليقظة.

كيف يعمل النيكوتين في الجسم

ينشط النيكوتين الخلايا العصبية الكولينية في المخ ، مما يحفز زيادة الإفراج عن العديد من المواد الكيميائية:

• Acetyicholine. يوفر هذا الناقل العصبي إشارات من عقلك إلى العضلات ، مما يحسن وقت رد الفعل والقدرة على الاهتمام. نتيجة لذلك ، يشعر بعض الناس أنهم يستطيعون العمل بشكل أفضل.
• الدوبامين. يخلق إطلاق الدوبامين في مسارات المكافأة في المخ مشاعر سعيدة وسعيدة وهو أساس إدمان النيكوتين. نحن نشعر بالراحة لفترة من الوقت ونريد تكرار التجربة.
• الغلوتامات. يعزز الغلوتامات الصلات بين مجموعات الخلايا العصبية التي تشكل أساس الذاكرة. كما أنه يعزز الاستخدام المستمر من خلال إنشاء حلقة ذاكرة للمشاعر الجيدة لديك والرغبة في النيكوتين.
• الاندورفين. مسكنات الألم الطبيعية للجسم ، الإندورفينات تشبه إلى حد كبير كيميائيا مسكنات الألم الاصطناعية مثل المورفين ، وتؤدي إلى الشعور بالنشوة.

نتيجة لآثاره الفسيولوجية ، فقد ثبت أن النيكوتين له آثار مفيدة للمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية مثل مرض الزهايمر ومتلازمة توريت ومرض الشلل الرعاش وبعض أشكال الصرع والاكتئاب والوسواس القهري و ADHD. وفقًا لموقع Schizophrenia.com ، تشير بعض الدراسات إلى أن المصابين بالفصام قد استفادوا من استخدام النيكوتين. وفقًا لنورمان إيدلمان ، كبير المسؤولين الطبيين في جمعية الرئة الأمريكية ، فإن النيكوتين يقمع الرغبة الشديدة في تناول الطعام ويزيد من عملية التمثيل الغذائي للشخص ، وهذا هو السبب وراء زيادة الوزن لدى العديد من المدخنين السابقين.

نوعية الادمان من النيكوتين

بغض النظر عن أي فوائد ، فإن النيكوتين مدمن للغاية من الناحية الفسيولوجية والنفسية. علاوة على ذلك ، يصبح الجسم متسامحًا للغاية مع التأثيرات بحيث تحتاج إلى المزيد والمزيد لتحقيق نفس الدرجة من التحفيز والاسترخاء. شهد مفوض إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، الدكتور ديفيد أ. كيسلر ، أمام اللجنة الفرعية المعنية بالصحة والبيئة في مجلس النواب في 25 مارس 1994 ، أن شركات التبغ تتلاعب عمداً بمحتوى النيكوتين والمواد الكيميائية الأخرى الموجودة في السجائر لتعزيز صفاتها المسببة للإدمان من أجل زيادة المبيعات.

لحسن الحظ ، الانسحاب غير مؤلم نسبيًا على عكس المواد الأخرى الشائعة للإدمان والأعراض (التهيج والقلق والاكتئاب والرغبة الشديدة) والتغيرات الفسيولوجية التي عادة ما تتلاشى إلى حد كبير في غضون ثلاثة إلى سبعة أيام. ومع ذلك ، فإن خصائص الإدمان للنيكوتين وحدها تكفي لبعض المعارضين للدعوة لحظر استخدام النيكوتين بأي شكل من الأشكال. على سبيل المثال ، تدعو صحيفة كريستيان ساينس مونيتور إلى أن الحكومة الفيدرالية تحظر بيع السجائر الإلكترونية داخل الولايات المتحدة على أساس أن الإدمان القوي من أي نوع هو خطأ بطبيعته ، وأن الحكومة يجب أن "تؤكد أن لكل فرد الحق في كن خاليًا من الإدمان. "

كيف تقدم السجائر الإلكترونية النيكوتين؟

يتم تسليم النيكوتين الموجود في سيجارة التبغ إلى المدخن على الرغم من أن دخان التبغ يحترق ، ويحتوي على جميع المواد الضارة الأخرى التي سبق ذكرها. لا تحرق السجائر الإلكترونية التبغ ، ولكنها تعمل عن طريق تسخين النيكوتين السائل ، والماء المقطر ، والجلسرين النباتي ، والنكهة التي يستنشقها المدخنون كبخار. يطلق المستخدمون على هذه العملية "vaping" ويشيرون إلى أجهزتهم باسم "المبخرات الشخصية".

يشبه منتج السيجارة الإلكترونية ، إن لم يكن مطابقًا ، نفس الآلية التي تستخدمها أجهزة الاستنشاق البديلة للنيكوتين ، على الرغم من أن الأخير نادراً ما يتضمن تأثيرات مادية مثل شكل ولون السجائر وطرف متوهج وبخار مرئي يشبه دخان السجائر. وفقًا لمجلة بنيامين والاس من مجلة نيويورك ، يدرك مسوقو السجائر الإلكترونية أنه "بقدر ما يتوق مدخني السجائر إلى النيكوتين ، فإنهم يتوقون إلى أشياء أخرى أيضًا: حركة اليد إلى الفم ، والمتعة الأساسية لامتصاص شيء ما ، الحسية العضوية" تجارب النكهة والرائحة الكريهة و "ضربة الحلق" ، الإشارة المرئية للدخان الزفير ، طقوس الاشتعال ، الصداقة الحميمة / المميتة لكسر الدخان. "

تكاليف السجائر ، وأجهزة الاستنشاق النيكوتين ، والسجائر الإلكترونية

السجائر الإلكترونية تأتي في مجموعة من الأسعار ، وهذا يتوقف على الشركة المصنعة ، والطراز ، والأناقة. تحتوي مجموعة المبتدئين النموذجية على جهاز السجائر الإلكترونية ، والبطارية ، والعديد من الخراطيش التي تتوفر في مجموعة متنوعة من النكهات وقوة النيكوتين. كل خرطوشة تعادل حزمة واحدة من السجائر.

على النقيض من ذلك ، فإن جهاز استنشاق النيكوتين المعتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) يشمل عادة 42 خرطوشة ، كل ما يعادل سيجارتين (حوالي أربع علب). جهاز الاستنشاق متاح فقط من خلال الاشتراك. يبلغ متوسط ​​سعر التجزئة لمجموعة أدوات بدء السجائر الإلكترونية 70 دولارًا (أي ما يعادل حوالي خمس علب ، أو 0.70 دولارًا لكل ما يعادل السجائر) ، وجهاز استنشاق النيكوتين حوالي 45 دولارًا (0.56 دولار لكل سيجارة مكافئة) ، وسيجار التبغ المكافئة (خمس علب) حوالي 31 دولارًا أو 0.31 دولار لكل سيجارة. ومع ذلك ، تكلف العبوات الإضافية المكونة من خمس خراطيش للسجائر الإلكترونية حوالي 11 دولارًا (0.11 دولار للسجائر) ، أو حوالي ثلث سعر التجزئة لسجائر التبغ.

ادارة الاغذية والعقاقير

التاريخ

تمثل السجائر الإلكترونية تحديا للهيئات التنظيمية في الولايات المتحدة. نظرًا مبدئيًا ، لم يتم ضبط أو احتجاز أو رفض قبول شحنات السجائر الإلكترونية إلى البلاد حتى عام 2010. نظرًا مبدئيًا ، نظرًا لمصادرة العديد من منتجات السجائر / الأجهزة ، وقد فقدت إدارة الأغذية والأدوية (FDA) دعوى قضائية عقب مصادرة العديد من منتجات السجائر الإلكترونية المستوردة بموجب سلطة تنظيم أنظمة توصيل الأدوية ، وقرار المحكمة بأن السجائر الإلكترونية يجب اعتبارها "منتجات تبغ" ما لم يتم تسويقها لأغراض علاجية. على الرغم من أن الأشخاص العاديين والأدب المتاح عادة حول السجائر الإلكترونية يشيرون في كثير من الأحيان إلى استخدام المنتج لخفض التدخين أو الإقلاع عنه - وهو غرض علاجي - قاوم المصنعون بجد وصرامة أي مطالبات بهذا المعنى لتجنب تنظيم أكثر صرامة من FDA.

تم تصنيع منتجات السجائر الإلكترونية مبدئيًا في الخارج في الصين مع قواعد متساهلة وظروف تصنيع. هذا أدى إلى وجود مواد ضارة في الخراطيش. انتقل التصنيع إلى الولايات المتحدة لتجنب الاستيلاء على المنتجات المستوردة ، ويعتبر حاليًا أكثر أمانًا بسبب تورط شركات التبغ الكبرى. بينما أعلنت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أنها ستنظم السجائر الإلكترونية باعتبارها "منتجًا للتبغ" ، إلا أنها لم تصدر بعد أي لوائح.

يتمثل أحد مخاوف خصوم السجائر الإلكترونية في أن الأجهزة ستكون "بوابة" لإدمان النيكوتين المستهلك الجديد ، وخاصة الأطفال الصغار الذين يجذبهم التسويق والنكهة الممكنة في المنتج. أفادت دراسة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن "تجربة السجائر الإلكترونية والاستخدام الأخير تضاعفت بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية في الولايات المتحدة خلال 2011-2012 ، مما أدى إلى استخدام ما يقدر بنحو 1.78 مليون طالب السجائر الإلكترونية اعتبارًا من عام 2012 ". قدرت الدراسة أن 160،000 من المستخدمين لم يستخدموا من قبل سجائر تقليدية ، في حين أن الآخرين قد سبق أن دخنوا سجائر التبغ. يوصي مركز السيطرة على الأمراض باستراتيجيات لمنع التسويق والمبيعات واستخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب.

المعضلة التنظيمية

أشارت دراسة تلو الأخرى إلى أن العلاج ببدائل النيكوتين (باستخدام بقع النيكوتين ، معينات ، أجهزة الاستنشاق ، واللثة) يزيد من فرص الإقلاع عن التدخين من 50٪ إلى 70٪. خلصت الجمعية الأمريكية لأطباء الصحة العامة ، الذين ينظرون إلى السجائر الإلكترونية على أنها مجرد منتج آخر للإقلاع عن التدخين ، إلى أنهم قد ينقذون أرواح ما بين أربعة وثمانية ملايين مدخن أمريكي بالغ حالي.

في الوقت نفسه ، لا أحد يعرف الآثار الطويلة الأجل لامتصاص النيكوتين لفترة طويلة من الزمن دون العناصر الضارة الموجودة في دخان التبغ. لا نعرف ما إذا كانت السجائر الإلكترونية ستشجع مدمني النيكوتين الجدد أم تقلل فعليًا عدد المدمنين من خلال مساعدة المدخنين على الإقلاع بأعداد أكبر. تحول هذه المشكلات المفتوحة دون إجابة سهلة للتنظيم المناسب ، مما يؤدي إلى مراقبة المراقبين الموضوعيين مثل Bloomberg View للدعوة إلى اتباع نهج منتصف الطريق في التنظيم:

• مزيد من الدراسات لتحديد سلامة استخدام النيكوتين بواسطة السجائر الإلكترونية
• يقتصر الاستخدام على البالغين ، مع فرض قيود على النكهة لثني الأطفال عن التجربة
• الإبلاغ عن ووضع العلامات على جميع المكونات في حلول النيكوتين
• الحد من النيكوتين في السجائر إلى حدود غير قاتلة
• الإعفاءات الضريبية إذا كان يمكن إثبات فائدة الإقلاع عن التدخين

يتمثل جوهر المشكلة التنظيمية في الاتفاق على الدور الذي يجب أن تقوم به الحكومة بشأن السيجارة الإلكترونية الجديدة:

• من ناحية ، هناك اتفاق واسع النطاق على أن الأجهزة أقل ضررًا بكثير من سجائر التبغ للمستخدمين والجمهور. القضاء على دخان التبغ يزيل معظم الآثار الصحية الضارة لإدمان النيكوتين الموجودة في منتجات التبغ.
• من ناحية أخرى ، يعتبر النيكوتين من أكثر المواد التي تسبب الإدمان على الكوكب. لا أحد يعرف الآثار الطويلة المدى لاستخدام النيكوتين بشكل كبير على الجسم ، أو ما إذا كانت السجائر الإلكترونية الجديدة ستحفز المزيد من الأشخاص على الإقلاع عن التدخين أو تشجع على المزيد من الاستخدام..

كلمة أخيرة

هل يجب على الحكومة حظر السجائر الإلكترونية أو تثبيط استخدامها من خلال فرض الضرائب والتنظيم على أساس أن الحكومة تحمينا من أنفسنا؟ هذا النهج في تناول الكحول أدى إلى الحظر ، والذي فشل في أوائل القرن العشرين. أو هل يجب على الحكومة أن تتأكد ببساطة من أن المنتج قد تم تصنيعه وبيعه في ظل أكثر الظروف أمانًا الممكنة ، وأن يثق في الأشخاص ليتصرفوا بمسؤولية كما نفعل الآن مع الكحول والأسلحة النارية؟ سيؤثر القرار على ملايين المواطنين - المدخنين وموظفي صناعة التبغ والأجيال القادمة.

ما رأيك - هل ينبغي تنظيم منتج السجائر الإلكترونية بشكل كبير ، أو تشجيعه كبديل قانوني أكثر أمانًا لإدمان النيكوتين?