كيفية التعامل مع خلل الأسرة في قانون الرعاية بأسعار معقولة

للأسف ، كان الجواب لا. من الناحية النظرية ، من المفترض أن يضمن قانون الرعاية المعقولة (ACA) - المعروف باسم Obamacare - لجميع العمال الحصول على خطة الرعاية الصحية التي يمكنهم تحملها. لسوء الحظ ، فسرت مصلحة الضرائب القانون على أنه يعني أن العمال مكفولون بتغطية ميسورة التكلفة لأنفسهم ، وليس لعائلاتهم. لذلك ، حتى لو كانت أرخص خطة متاحة تتجاوز النطاق المالي للعائلة ، فهي غير مؤهلة للحصول على إعانة.

هذه المشكلة ، المعروفة باسم "خلل الأسرة" ، لم تترك لملايين الأميركيين أي مصدر للتأمين الصحي بأسعار معقولة. إذا كنت أحدهم ، فلا توجد حلول جيدة لك ولعائلتك. إلى أن يتدخل الكونغرس لتغيير صياغة القانون ، وهو ما رفض حتى الآن القيام به ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو الاعتماد على تدابير الفجوة التالية لتوفير نوع من التغطية لمُعاليك.

كيف يعمل خلل العائلة

تطلب ACA من أصحاب العمل الذين لديهم ما لا يقل عن 50 موظفًا بدوام كامل تزويد عمالهم بخطة صحية تكون في متناولهم. التعريف الحالي لـ "ميسور التكلفة" ، وفقًا لـ Healthcare.gov ، هو أن الخطة لا تكلف أكثر من 9.56٪ من إجمالي دخل الأسرة الشهري للموظف. على سبيل المثال ، لا يمكن تحميل العامل الذي يبلغ دخله الشهري 4000 دولار أكثر من 382.40 دولار شهريًا مقابل خطة صحية. إذا كان إجمالي القسط الشهري أعلى من ذلك ، يجب على صاحب العمل التقاط الفرق.

ومع ذلك ، فإن هذا الحد هو للتغطية "الذاتية فقط" - أي خطة تغطي فقط الموظف ، دون معالين. يتعين على أرباب العمل تقديم تغطية لأطفال الموظفين ، لكن ليس عليهم دفع أي شيء مقابل تكلفة تلك التغطية. لذلك ، إذا كان لدى نفس العامل زوج وأطفال ، وكانت تكلفة تغطية جميع أفراد الأسرة تصل إلى 1000 دولار شهريًا - أي ما يعادل 25٪ من دخل أسرهم المعيشية - فإنه لا يزال يعتبر "ميسور التكلفة" طالما أن حصة الموظف نفسه تأتي إلى أقل من 382.40 دولار.

الأسرة خلل و ACA الإعانات

قد يبدو أن هذه ليست مشكلة ، حيث يمكن للموظف فقط شراء التغطية لزوجته وأطفاله من خلال سوق التأمين الصحي في Healthcare.gov. إذا لم يتمكنوا من العثور على خطة في Marketplace لأقل من 9.56 ٪ من دخل أسرهم ، فيمكنهم الحصول على إعانة لتحصيل الفارق - صحيح?

للاسف لا. تشرح HealthInsurance.org ، بموجب ACA ، أنه لا يمكنك التأهل للحصول على إعانة إذا كان بإمكانك الوصول إلى خطة ميسورة التكلفة من خلال صاحب عمل. ونظرًا لأن القانون يعرّف خطة ميسورة التكلفة على أنها خطة تغطي الموظف لوحده مقابل 9.56٪ أو أقل من دخل أسرته المعيشية ، فلا فرق بين تكلفة تغطية صاحب العمل لزوجته وأطفاله. طالما أن تغطية الموظف الخاصة تقل عن 9.56٪ من دخله الشهري ، لا يمكن لأحد في الأسرة الحصول على إعانة.

الغريب في الأمر ، على الرغم من أن القانون يعرّف رعاية أفراد الأسرة بأنها "معقولة" فيما يتعلق بالإعانات ، إلا أنها لا تعرّفها بأنها ميسورة التكلفة فيما يتعلق بالولاية الفردية التي تعاقب الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي. بمعنى آخر ، إذا كان الزوج / الزوجة والأطفال لا يستطيعون الحصول على خطة لأقل من 8.05٪ من دخل أسرهم المعيشية ، حتى لو كان الوالد العامل يستطيع ذلك ، فإنهم مؤهلون للحصول على "إعفاء من المشقة". إذا لم يضغطوا على ميزانياتهم لشراء واحدة من الخطط عالية التكلفة المتاحة لهم ، فإنهم لا يدفعون أي غرامة مقابل الذهاب دون تأمين.

ومع ذلك ، هذه راحة بسيطة للعائلات التي لا تستطيع تحمل نفقات خطة صحية. بالنسبة لمعظمهم ، توفر خطة ميسورة التكلفة قيمة أكبر بكثير من الأموال التي يدخرونها عن طريق الذهاب بدون تأمين. وعلى أي حال ، لن يكون إعفاء المشقة ملائمًا لفترة أطول ، حيث أن مشروع قانون الضرائب لعام 2017 يلغي الولاية الفردية بعد عام 2018.

كيف حدث خلل الأسرة

يبدو غريبًا بعض الشيء تحديد التغطية الميسورة على أساس التغطية "الذاتية فقط" ، بدلاً من السعر الفعلي الذي يدفعه الموظف لعائلته بأكملها. في الواقع ، ليس من الواضح على الإطلاق من نص ACA نفسه أن هذه هي الطريقة الصحيحة لقراءتها.

المشكلة هي أن هناك جزأين مختلفين من القانون المعني. القسم 36B ، الذي يتعامل مع الإعانات ، يقول إن خطة صاحب العمل تكون ميسورة طالما أن "مساهمة الموظف المطلوبة" تجاه العلاوة لا تتجاوز 9.5 ٪ من الدخل - وهي نسبة ارتفعت إلى 9.56 ٪ لعام 2018. ومع ذلك ، يظهر مصطلح "المساهمة المطلوبة" أيضًا في القسم 5000A ، الذي يتناول الولاية الفردية. تشير إلى أنه لا يتعين على الموظفين دفع غرامة لفشلهم في شراء التغطية إذا كان عليهم دفع أكثر من 8٪ من دخلهم (8.05٪ في عام 2018) لسياسة ذاتية فقط.

من الواضح أن هذين الجزءين من القانون يتحدثان عن شيئين مختلفين. لا يوجد أي سبب محدد للافتراض أنه لمجرد حساب عتبة تكلفة الموظف لتجنب عقوبة بناءً على سياسة ذاتية فقط ، يجب حساب عتبة التكلفة للإعانات بالطريقة نفسها. ومع ذلك ، عندما نشر مصلحة الضرائب الأمريكية قاعدتها النهائية حول كيفية تفسير ACA في السجل الفيدرالي في عام 2013 ، أعلنت أن القانون ، كما هو مكتوب ، حدد القدرة على تحمل التكاليف بناءً على سياسات "الاكتفاء الذاتي" وأنه سيتطلب تنظيمًا جديدًا للتغيير هذا التعريف.

استدعاء هذه المشكلة خلل يجعل الأمر يبدو وكأنه مصلحة الضرائب ببساطة ارتكبت خطأ ، ولكن في الواقع ، كل من مكتب المساءلة الحكومية (غاو) النظر في تأثير هذا القرار بعناية فائقة. قررت الوكالتان أنهما إذا حددتا سياسات ميسورة التكلفة على أساس تكلفة تغطية الأسرة بأكملها ، فستتعين على الحكومة في نهاية الأمر دفع إعانات لعدد أكبر من الناس. لذلك ، كان هذا ما يسمى "خلل" في الواقع خطوة متعمدة من قبل الحكومة للحفاظ على انخفاض التكاليف من خلال حرمان الملايين من الناس من الرعاية بأسعار معقولة.

من المتأثر بخلل الأسرة

إذا لم تكن قد سمعت عن خلل عائلة Obamacare من قبل ، فربما هذا لأنه لا ينطبق على معظم الأميركيين. على سبيل المثال ، لا يؤثر عليك إذا:

• أنت غير متزوج وليس لديك معالين.
• بإمكانك أنت أو زوجك الحصول على تغطية ميسورة التكلفة لجميع أفراد عائلتك من خلال صاحب العمل.
• أنت متزوج وليس له أطفال ، ولكم أنت وزوجتك تغطية من أصحاب العمل.
• أنت متزوج وليس له أطفال ، ولا يوفر مكان عملك تغطية لزوجتك. في هذه الحالة ، يمكن لزوجتك أن تتأهل لخطة مدعومة في سوق التأمين الصحي.
• أنت وزوجتك تعملان لحسابك الخاص أو تعملان في شركات صغيرة (الشركات التي لديها أقل من 50 موظفًا) لا تقدم خطة صحية. في هذه الحالة ، يمكن لكلا منكما الحصول على إعانات الرعاية الصحية.
• دخل أسرتك منخفض بما يكفي للسماح لك أو لأفراد أسرتك بالتأهل للحصول على المعونة الطبية في ولايتك.

تغطي هذه الحالات الست غالبية الأمريكيين في سن العمل. ومع ذلك ، وفقًا لموجز السياسة لعام 2014 الصادر عن وزارة الصحة ، فإن ما يتراوح بين مليوني وأربعة ملايين أمريكي يتسللون من الشقوق.

العمال ذوو الدخل المنخفض هم الأكثر عرضة للضرب بسبب الخلل لسببين. أولاً ، إن الحصول على دخل أقل يعني أن عليك تلقائيًا إنفاق نسبة أكبر من ذلك الدخل على الرعاية الصحية إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على إعانات. ثانياً ، تقل احتمالات حصول العمال ذوي الدخل المحدود على خطط رعاية صحية سخية في العمل. هذا يعني أنهم يدفعون أقساط شهرية أعلى ، وأن أرباب عملهم يسهمون أقل في تكلفة رعايتهم.

وفقًا للشؤون الصحية ، يجب أن يدفع العاملون في أسفل 25٪ من سلم الدخل 44٪ من تكلفة الرعاية الصحية التي يعتمد عليها صاحب العمل ، في المتوسط. كان متوسط ​​تكلفتها في عام 2014 هو 6234 دولارًا في السنة. وفي الوقت نفسه ، يدفع العمال في أعلى 25 ٪ من سلم الدخل ما متوسطه 30 ٪ فقط من تكاليف الرعاية الصحية ، أو 4980 دولار في السنة. بمعنى آخر ، أولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف الرعاية الصحية يدفعون أكثر مقابل ذلك.

مقترحات لإصلاح خلل الأسرة

على مر السنين ، اقترح العديد من السياسيين وخبراء السياسة طرقًا لإغلاق الثغرة التي خلقت خلل عائلة Obamacare. وشملت مقترحاتهم:

• قانون التغطية العائلية. في عام 2014 ، اقترح السيناتور السابق فرانكن قانون التغطية الأسرية ، والذي كان من شأنه إعادة تعريف القدرة على تحمل التكاليف بموجب اتفاقية مكافحة الإغراق حتى لا يعتمد على التغطية الذاتية فقط. ومع ذلك ، توفي هذا مشروع القانون في لجنة ، ولم يعيد أحد تقديمه.
• اقتراح كلينتون. كمرشحة للرئاسة ، قالت هيلاري كلينتون أيضًا إنها تعتزم إصلاح خلل الأسرة ، كما ورد في The Hill في يونيو 2015. ومع ذلك ، فقد خسرت الانتخابات لصالح دونالد ترامب ، الذي كان أكثر اهتمامًا بإلغاء Obamacare بالكامل بدلاً من إصلاحه..
• الغاء واستبدال. منذ أن مرّ ACA لأول مرة ، حاول الجمهوريون في الكونغرس إلغاءها واستبدالها بخطة رعاية صحية جديدة. ليس من الواضح كيف سيبدو هذا البديل أو ما إذا كان سيوفر بالفعل رعاية ميسورة التكلفة للأميركيين الذين ليس لديهم تغطية الآن. على أي حال ، فشل الكونغرس حتى الآن في تمرير مشروع قانون الإلغاء. كان الجزء الوحيد من ACA الذي تمكنت من القضاء عليه في دورته لعام 2017 هو التفويض الفردي ، تاركًا خلل الأسرة دون تغيير.
• سيناريو الأسرة بالكامل. اقترح تقرير صادر عن مؤسسة راند عام 2015 طريقتين لتصحيح خلل الأسرة ، والذي أشار إليه المؤلفون باسم "جدار الحماية ذي القدرة على تحمل التكاليف". كان الخيار الأول ، أو سيناريو "الأسرة بأكملها" ، قد أعاد تعريف القدرة على تحمل التكاليف لأن الحصول على أقساط الرعاية الصحية لأسرة بأكملها لا يتجاوز 9.5٪ من دخل الأسرة. قدّر المؤلفون أن هذه الخطة ستقلل عدد الأميركيين غير المؤمن عليهم بنحو 1.5 مليون دولار بتكلفة تبلغ 8.9 مليار دولار للحكومة.
• سيناريو المعالين فقط. كانت الخطة الثانية لورقة راند أقل دراماتيكية. كان من شأنه أن يجعل أفراد أسرة العمال ، وليس العمال أنفسهم ، مؤهلين للحصول على إعانات إذا وصلت تكاليف التأمين الخاصة بهم إلى أكثر من 9.5٪ من دخل أسرهم. حسب المؤلفون أن هذه الخطة ستؤمن تأمين 0.7 مليون أميركي إضافي ، بالإضافة إلى جعل التأمين أكثر تكلفة بكثير لأولئك الذين يدفعون مبالغ زائدة الآن ، لكنها ستكلف الحكومة 3.9 مليار دولار.

العمل حول الأسرة خلل

كما يظهر مقترحان راند ، فإن إصلاح خلل الأسرة لن يكون رخيصًا. حتى الاقتراح الأقل تكلفة سيتطلب ما يقرب من 4 مليارات دولار في تمويل إضافي. بالنظر إلى التكلفة ، إضافة إلى المناخ السياسي المنقسم بمرارة في واشنطن ، من غير المرجح أن يتفق الطرفان على حل لهذه المشكلة في أي وقت قريب.

في الوقت الحالي ، يتعين على الأسر التي تصادفها خلل الأسرة أن تتدافع لتأمين نفسها قدر المستطاع دون إعانات. فيما يلي أفضل الخيارات لإيجاد تغطية بأسعار معقولة على الأقل.

1. تسجيل أطفالك في رقاقة

إذا كان لديك أطفال ولا يمكنهم الحصول على تغطية ميسورة التكلفة لهم من خلال صاحب العمل ، فهناك فرصة جيدة للتأهل للحصول على المساعدة من برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP). يوفر هذا البرنامج تغطية للأطفال الذين لا يستطيع آباؤهم العثور على تغطية ميسورة التكلفة لهم في العمل ولكنهم ليسوا فقراء بدرجة كافية للتأهل لبرنامج Medicaid.

يغطي برنامج CHIP الرعاية الروتينية مثل الفحوصات والتطعيمات والعناية بالأسنان والبصر وكذلك زيارات الطبيب والوصفات الطبية وعمل المختبر والأشعة السينية وخدمات الطوارئ ورعاية المرضى الداخليين والخارجيين. زيارات الطبيب وأطباء الأسنان الروتينية مجانية ، ولكن يمكن أن يكون هناك دفع مقابل خدمات أخرى. في بعض الولايات ، هناك علاوة شهرية للبرنامج. ومع ذلك ، لا يمكن أن تتجاوز التكاليف الإجمالية لـ CHIP أكثر من 5٪ من دخل أسرتك.

تضع كل ولاية قواعدها الخاصة حول من هو مؤهل للحصول على CHIP. تقوم بعض الولايات بطي البرنامج إلى Medicaid ، في حين أن البعض الآخر يقدم شريحة مستقلة للعائلات التي يكون دخلها مرتفعًا للغاية بحيث لا يكون مؤهلاً للحصول على Medicaid. في معظم الولايات ، يتراوح ما بين 200٪ و 325٪ من مستوى الفقر الفيدرالي في الدخل في هذا البرنامج المستقل ، كما هو موضح في هذا المخطط من Medicaid.gov.

بالإضافة إلى حدود الدخل ، يمكن للولايات التفكير فيما إذا كان أطفالك يمكنهم الوصول إلى خطة صحية ميسورة التكلفة من خلال صاحب العمل. في ولاية يوتا ، على سبيل المثال ، لا يمكن لعائلة التأهل للحصول على CHIP إذا كانت تكلفة تسجيل الأطفال في خطة صحية يرعاها صاحب العمل أقل من 5 ٪ من دخل الأسرة. لمعرفة ما يغطي CHIP في ولايتك ومعرفة ما إذا كنت مؤهلاً ، تفضل بزيارة InsureKidsNow.gov.

2. استخدام سوق التأمين الصحي

لسوء الحظ ، ليس كل الأطفال المتضررين من خلل الأسرة يستطيعون الوصول إلى CHIP. وجد تحليل أجراه مكتب المحاسبة عام 2012 أن حوالي 460،000 طفل لا يستطيعون الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة من صاحب عمل أحد الوالدين لن يتأهلوا للحصول على CHIP. كما يغطي البرنامج الأطفال فقط ، لذلك لا يساعد الأزواج الذين لا يستطيعون الحصول على تغطية معقولة بسبب خلل الأسرة.

بالنسبة للأشخاص في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الخيار الأفضل هو البحث عن الخطة الأكثر تكلفة التي يمكنك العثور عليها في سوق التأمين الصحي. حتى لو تمكن زوجتك وأطفالك من الوصول إلى خطة صحية من صاحب العمل ، فليسوا مطالبين باستخدامها ؛ يمكنهم شراء خطة من Marketplace إذا كانت أرخص. لن يتمكنوا من الحصول على إعانة مالية لمساعدتهم على دفع ثمنها.

لسوء الحظ ، ليس هناك ما يضمن أن تكون خطة من Marketplace أرخص من تغطية زوجتك وأطفالك على خطة صاحب العمل. على سبيل المثال ، بالنسبة للمرأة التي كتبت إلى تقارير المستهلك حول تغطيتها الصحية ، فإن إضافتها إلى خطة زوجها الصحية في مكان العمل كانت ستكلف الأسرة 285 دولارًا في الشهر ، في حين أن أرخص خطة على مستوى البرونز متوفرة في السوق كانت 299 دولارًا في الشهر. ومع ذلك ، لا يمكن أن تؤلمك للتحقق من الخيارات المتاحة أمامك والتعرف عليها.

3. الحصول على خطة التأمين الصحي على المدى القصير

يجب أن تفي الخطط الصحية التي يقدمها أصحاب العمل أو يباعون في سوق التأمين الصحي بمعايير Obamacare لـ "الحد الأدنى للقيمة" ، مما يعني أنه يجب عليهم تغطية 60٪ على الأقل من تكاليف الرعاية الصحية للمستهلك العادي. ومع ذلك ، فإن الخطط قصيرة الأجل ، التي يتم بيعها كنقطة توقف مؤقتة للحصول على تغطية مؤقتة ، لا يجب أن تفي بهذا المعيار. نتيجة لذلك ، تكون هذه الخطط العارية في كثير من الأحيان أرخص بكثير من الخطة الصحية الكاملة.

تغيرت قواعد الخطط الصحية قصيرة الأجل عدة مرات في السنوات القليلة الماضية. قبل عام 2017 ، حددت الحكومة الفيدرالية التأمين الصحي قصير الأجل على أنه خطط تدوم أقل من عام واحد ، على الرغم من أن الولايات قد تحدد حدودًا زمنية أقصر. في عام 2017 ، منعت إدارة أوباما الشركات من بيع خطط رعاية قصيرة الأجل لمدة أطول من 90 يومًا. ومع ذلك ، في أغسطس 2018 ، نقضت إدارة ترامب هذا القرار. بموجب قواعدها الجديدة ، لا يمكن للشركات فقط إصدار خطط قصيرة الأجل بمدة أولية تصل إلى 364 يومًا ، ولكن يمكن تجديد هذه الخطط لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

أكبر فائدة للخطط قصيرة الأجل هي تكلفتها المنخفضة. وفقًا لـ HealthInsurance.org ، يمكن لأسرة مكونة من أربعة أفراد تعيش في كولورادو شراء تغطية قصيرة الأجل بأقل من 100 دولار شهريًا ، في حين أن تكلفة أرخص خطة متوفرة في Marketplace تكلف 1190 دولارًا شهريًا لأربعة منهم.

لسوء الحظ ، لا توفر هذه الخطط الرخيصة للغاية تغطية كبيرة. على سبيل المثال ، لا تغطي عادة:

• الحالات الموجودة مسبقًا (وإذا كنت تعاني من حالة مزمنة جديدة أثناء وجودك في خطة قصيرة الأجل ، فمن المحتمل أنك لن تتمكن من تجديدها)
• زيارات المكتب الروتينية
• رعاية الأمومة
• الرعاية الوقائية
• الصحة النفسية
• الأدوية الموصوفة ، ما لم تكن تدار في المستشفى (على الرغم من أن بعض الخطط تتضمن بطاقة خصم وصفة طبية)

أيضا ، والخصومات لهذه الخطط غالبا ما تكون عالية بشكل غير عادي. تقول لويز نوريس ، كاتبة ووساطة تأمين صحي قابلتهم سي إن بي سي ، إن العديد من الخطط تتطلب من المرضى سداد أول 10000 دولار أو أكثر من جيبهم قبل بدء التأمين. لخطة ACA المعتمدة.

بسبب هذه القيود ، لا تزال بعض الولايات تقصر استخدام الخطط الصحية قصيرة الأجل على ستة أشهر. في خمس ولايات - نيويورك ونيوجيرسي وفيرمونت وماساتشوستس ورود آيلاند - هذا النوع من الخطط ببساطة غير متوفر. ومع ذلك ، إذا لم تتمكن مطلقًا من تحمل تكاليف خطة متوافقة مع اتفاقية مكافحة الإغراق ، فإن الخطة قصيرة الأجل التي توفر ستة أشهر فقط من الحد الأدنى من التغطية أفضل من عدم التأمين على الإطلاق.

4. ابحث عن وظيفة جديدة

النهج الأكثر تطرفًا للعائلات التي لا تستطيع الحصول على تأمين صحي بأسعار معقولة هو أن يقوم أحد الزوجين أو كليهما بتبديل الوظائف. إذا كانت وظيفتك الحالية لا تقدم تغطية ميسورة التكلفة لعائلتك ، فربما يمكنك أنت أو زوجك العثور على واحدة.

إذا كنت تحتاج فقط إلى تغطية لزوجتك ، فمن المفارقات ، قد يكون من الأفضل لك الانتقال إلى وظيفة جديدة لا تغطي الأزواج في خطة التأمين الخاصة بها على الإطلاق. وبهذه الطريقة ، لن يتم اعتبار زوجتك قادرة على الحصول على تغطية بأسعار معقولة وستكون مؤهلاً للحصول على إعانة تأمين صحي. في الواقع ، يمكنك أن تتقدم عن طريق ترك عملك بالكامل وتصبح مستقلاً. بعد ذلك ، لن يتمكن أي فرد من أفراد الأسرة من الوصول إلى خطة صحية قائمة على صاحب العمل ، وستكون جميعهم مؤهلين للحصول على إعانات.

بدلاً من ذلك ، إذا كان لدى أحد الزوجين خطة تأمين على أساس صاحب العمل والآخر لا ، يمكن للزوج غير المؤمن عليه البحث عن وظيفة توفر تغطية. هناك حتى بعض الوظائف بدوام جزئي التي توفر التأمين الصحي. ومع ذلك ، إذا كان الزوج غير المؤمن عليه حاليًا هو أحد الوالدين المقيمين في المنزل ، فيجب عليك الموازنة بين قيمة الرعاية الصحية الميسورة مقابل المال الذي يتعين عليك إنفاقه على الرعاية اليومية أثناء وجود الوالدين في العمل.

كلمة أخيرة

لسوء الحظ ، لا توجد خيارات جيدة للعديد من الأسر التي تواجه خلل عائلة Obamacare. يمكن أن توفر CHIP الرعاية للأطفال في معظم الحالات ، ولكن لا يزال الزوجان مضطرين إلى الاختيار بين دفع الكثير مقابل خطة صحية ، أو التسوية لخطة قصيرة الأجل بتغطية محدودة ، أو العثور على وظيفة جديدة. الطريقة الحقيقية الوحيدة لحل هذه المشكلة هي جعل الكونغرس يغير صياغة القانون ويغلق الثغرة التي خلقت خلل الأسرة.

لذا ، إذا كان خلل العائلة يضر بأسرتك - أو إذا كنت قلقًا بشأن الكيفية التي تؤذي بها الآخرين - انشغل وابدأ بمضايقة ممثليكم في الكونغرس حول هذا الموضوع. اتصل واكتب رسائل تحثهم على إنهاء مشاحناتهم الحزبية لمرة واحدة وفعل شيء لمساعدة الملايين من الأميركيين العالقين دون الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة. لا تتركهم حتى يحلوا هذه المشكلة التي لم تكن موجودة في المقام الأول.

هل أنت أو أي شخص تعرفه تتأثر خلل الأسرة؟ ماذا فعلت للالتفاف حوله?