التكلفة الحقيقية للأدوية العشرة الأكثر وصفًا - لماذا قد لا تحتاجها

هل نحن كأمة نستسلم لأمراض أكثر خطورة؟ يمكن. ولكن يمكن أن يكون هناك أكثر من ذلك.

أدرجت ضمن أفضل 10 أدوية موصوفة (من يوليو 2013 إلى يونيو 2014) هي أدوية لعلاج ارتجاع الأحماض والاكتئاب و ADHD وإدارة الكوليسترول. هذه هي الأدوية التي يوحي العديد من المتخصصين في المجال الصحي والاقتصاديين البديلين بأنها قد تكون غير ضرورية ومكلفة للغاية بالنسبة لجيب الجيب الأمريكي الذي تضرر بشدة من ارتفاع التكاليف الصحية. والأكثر من ذلك ، أنها قد تتسبب في ضرر أكبر من النفع ، حيث يعاني المستهلكون من الآثار الجانبية المتزايدة للأدوية ويوصفون على نحو متزايد المزيد من الأدوية لمواجهتها.

ما هي إذن التكلفة الحقيقية لمستخدمي بعض مدس الأكثر وصفا في البلاد؟ وكيف يمكننا استعادة السيطرة على انفجار تعاطي المخدرات الذي وصفه ديفيد بيلك (1.33 تريليون دولار في العقد من عام 2003 إلى 2013) ، مدفوعًا بتفجير تعاطي المخدرات بوصفة طبية ، لا يُظهر أي مؤشر على التباطؤ?

معظم الأدوية الموصوفة

شغّلت الأدوية التي تحمل علامات تجارية التالية الشقوق من 1 إلى 10 على أفضل 100 عقار من Medscape حسب الوصفة الشهرية ، من يوليو 2013 إلى يونيو 2014. لاحظ أن غالبية الوصفات الطبية المكتوبة تصل إلى عشرات الملايين سنويًا.

1. مارسيل (22668426): قصور الغدة الدرقية
2. كريستور (2255735): الكوليسترول
3. نيكسيوم (1865664): حمض المعدة
4. فينتولين HFA (17،556،646): تشنج قصبي
5. Advair Diskus (15،003،169): تشنج قصبي
6. Diovan (11،401،503): ارتفاع ضغط الدم
7. لانتوس سولوستار (10،154،739): مرض السكري
8. كيمبالتا (10،065،788): الاكتئاب
9. Vyvanse (10،019،178): ADHD
10. يريكا (9،684،884): الصرع / الاعتلال العصبي

بعض هذه الأدوية ، مثل تلك الخاصة بتشنج القصبات الهوائية ومرض السكري من النوع الأول ، غيرت حياة عدد لا يحصى من المرضى من أجل الأفضل ، مما يخفف من أعراض الظروف الموهنة ويسمح للمستخدمين بالعيش حياة طبيعية. وعلى الرغم من أننا قد نتوقع أن تسبب جميع الأدوية التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير ضررًا أكبر من نفعها ، فإن هذا ليس هو الحال بالنسبة لبعض الأشخاص.

هنا نظرة على التكلفة الحقيقية - لكلا الجيب و صحة - بعض الإدخالات الأكثر إثارة للجدل أعلاه.

مارسيل

في ما يقرب من 22.7 مليون نصوص مكتوبة في الفترة من 2013 إلى 2014 ، تتصدر قائمة الأدوية الأكثر وصفًا هي الأدوية الاصطناعية للغدة الدرقية Synthroid ، أو الليفوثيروكسين (الأسماء التجارية الأخرى هي ليفوثرويد ، ليفوكسيل ، تيروزينت ، ويونثرويد). يوصف سينثرويد على نطاق واسع لعلاج قصور الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية المنخفض) ، ويستخدم أيضًا لمنع حدوث الغدة الدرقية المتضخمة (تضخم الغدة الدرقية) نتيجة لبعض أنواع السرطان أو العلاج الإشعاعي. ولكن بسبب تأثيره الجانبي على تقليل الوزن ، فقد يكون لارتفاع شعبية Synthroid علاقة باكتشافه من قبل أخصائيو الحميات المسعورة الذين يتجاهلون بسعادة التحذيرات الدائرية حول عدم استخدام الدواء فقط لتحقيق فقدان الوزن.

سينثرويد له العديد من الآثار الجانبية المحتملة ، بما في ذلك معدل ضربات القلب سريع أو غير منتظم. الحمى والهبات الساخنة والعرق المفرط. تغيرات الوزن تغيرات الشهية الأرق؛ تساقط شعر؛ تغييرات الحيض أو مخالفات. والقيء والإسهال. يتفاعل الدواء مع العديد من الأدوية الأخرى التي تصرف بدون وصفة طبية ، وكذلك مع بعض الفيتامينات والمكملات العشبية.

وفقًا لـ True Med Cost ، التي تتعقب أسعار الأدوية لدى العديد من تجار الأدوية والبيع بالتجزئة على مستوى البلاد ، فإن متوسط ​​سعر جرعة 100 ميكروغرام من Synthroid دون تأمين يبلغ 0.99 دولارًا لكل حبة (اعتمادًا على الصيدلية أو سلسلة البيع بالتجزئة) ؛ متوسط ​​التكلفة السنوية (حبة واحدة في اليوم) هو 361.35 دولار ؛ متوسط ​​تكلفة هذه الجرعة اليومية على مدى 10 سنوات هو 3،613.50 دولار.

يمكن التحكم في الصوت؟ بسعر يتراوح ما بين 24 إلى 32 دولارًا من الإمدادات لمدة 30 يومًا ، قد يقول العديد من المستخدمين إنها كذلك ، ما لم يتم الكشف عن وصفات طبية متعددة شهريًا.

كريستور

يعد الحصول على ما يقرب من 22.6 مليون وصفة طبية مكتوبة هو أقوى مدس "ستاتين" لإدارة الكولسترول ، كريستور (روسوفاستاتين). سيصنف هذا الدواء على أنه مثبط HMG CoA ، وسيقلل مستويات LDL "السيئة" في الدم مع زيادة HDLs (البروتينات الدهنية "الجيدة") ، مما يؤدي إلى إبطاء تراكم البلاك في الأوعية الدموية.

تتضمن المعلومات المتعلقة بالدواء تحذيرًا بأنه يجب على المستخدمين تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو الكوليسترول ، نظرًا لأن Crestor لن يكون بنفس الفعالية في خفض نسبة الكوليسترول في الدم إذا لم يلتزم المستخدم بخطة نظام غذائي لخفض الكوليسترول. ينصح أن يكون الدواء جزءًا من برنامج علاجي كامل يشمل أيضًا ممارسة الرياضة والتحكم في الوزن.

Crestor له آثار جانبية محتملة خطيرة ، بما في ذلك إيذاء الأجنة ، ويحمل تحذيرًا واضحًا بأنه لا ينبغي أن تتناوله النساء الحوامل. الآثار الجانبية الأخرى تشمل الارتباك ومشاكل الذاكرة. مضاعفات الكبد مثل اليرقان والبول الداكن والبراز بلون الطين والحكة والغثيان وآلام في المعدة. مشاكل في الكلى مثل التبول المؤلم أو الصعب أو الضئيل ؛ الصداع ، والضعف ، واضطراب في المعدة. بالإضافة إلى تورم الكاحلين أو القدمين ، وضيق في التنفس ، والخمول.

تحذر تعميمات Crestor من أن الدواء قد يؤدي ، في حالات نادرة ، إلى حدوث حالة تؤدي إلى انهيار الهيكل العظمي للأنسجة العضلية ، مما يؤدي إلى فشل كلوي. كانت هذه الآثار الجانبية الخاصة مشكلة خطيرة مع سابقات الدواء ، ليبيتور وزوكور. إن الآثار الجانبية الشديدة بنفس القدر - وهي تأثير الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري ، وخاصة عند النساء - أدت إلى رفع دعوى جماعية.

يبلغ متوسط ​​سعر جرعة 10 ملغ من كريستور دون تأمين حوالي 7.11 دولار لكل حبة (حسب صيدلية أو سلسلة البيع بالتجزئة) ؛ متوسط ​​التكلفة السنوية (حبة واحدة في اليوم) هو 2595.15 دولار ؛ متوسط ​​تكلفة هذه الجرعة اليومية على مدى 10 سنوات هو 25951.50 دولار.

نيكسيوم

في ما يقرب من 18.7 مليون وصفة طبية تتلاشى سنويًا ، كان نيكسيوم (إيسوميبرازول) الدواء الأول لعلاج حمض المعدة الزائد و GERD (مرض الجزر المعدي المريئي). يشرع أيضًا للمساعدة في التآكل المريئي من حمض المعدة والقرحة المعدية ومن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل الإيبوبروفين.

يصنف نيكسيوم كمثبط لمضخة البروتون. على الرغم من أن معلومات الحزمة حول Nexium تحذر عمومًا من أنها ليست للتخفيف "الفوري" من أعراض حرقة المعدة ، إلا أن المستهلكين يستخدمونها بشكل روتيني مع هذا التوقع بدلاً من Tums أو غيره من العلاجات الطبيعية أو حرقة في المعدة.

كان هناك الكثير من توثيق ردود الفعل التحسسية لأسلاف Nexium أو لأدوية مماثلة تحت الأسماء التجارية Prevacid و Prilosec و Zegerid و Protonix و AcipHex ، ويجب ألا يستخدم Nexium من قبل أولئك الذين عانوا من هذه التفاعلات. كما تم ربط مثبطات البروتون بزيادة في كسور العظام في الفخذ والرسغ وحتى العمود الفقري.

الآثار الجانبية الأخرى تشمل آلام شديدة في المعدة. إسهال خفيف أو مائي أو دموي ؛ الغاز ، والإمساك ، والغثيان. النوبات؛ التبول المتكرر أو الدموي. تورم أو زيادة الوزن السريع. دوخة أو ارتباك أو دقات قلب سريعة أو غير مستوية ؛ الهزات أو تشنجات العضلات. السعال أو الشعور بالاختناق ؛ التوتر. النعاس. وجفاف الفم.

يبلغ متوسط ​​سعر جرعة 20 ملغ من Nexium بدون تأمين حوالي 9.13 دولار للقرصنة (اعتمادًا على الصيدلية أو سلسلة البيع بالتجزئة) ؛ متوسط ​​التكلفة السنوية (حبة واحدة في اليوم) هو 3332.45 دولار ؛ متوسط ​​تكلفة تلك الجرعة اليومية على مدى 10 سنوات هو 33324.50 دولار.

كيمبالتا

يستهدف Cymbalta (duloxetine) ما يزيد قليلاً عن 10 مليون نصوص سنويًا ، وهو يستهدف المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تسبب الاكتئاب ، ويصنف على أنه مادة انتقائية من مثبطات السيروتونين ومضادات الاكتئاب المانع للاكتئاب (SSNRI). يتم تسويقه للاستخدام في عدد من الاضطرابات بما في ذلك الاكتئاب الشديد في البالغين ؛ اضطرابات القلق العامة لدى البالغين والأطفال في سن السابعة أو أكبر ؛ الاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب) لدى البالغين ؛ سلس البول الإجهاد. وفيبروميالغيا البالغة والعضلات المزمنة وآلام أسفل الظهر أو المفاصل (كما هو الحال في التهاب المفاصل العظمي).

من بين القائمة الواسعة النطاق للآثار الجانبية لـ Cymbalta (بعضها شديد الخطورة بحيث تبرر "تحذير الصندوق الأسود" من FDA - حرفيًا مربع أسود موضح على العبوة) هي الدوار الشديد ؛ اضطرابات العين مثل عدم وضوح الرؤية والنفق ، والشحوب ، وآلام العين ، والتورم ؛ نزيف غير عادي وكدمات سهلة. مضاعفات الكبد مثل اليرقان والبول الداكن والبراز بلون الطين والحكة والغثيان وآلام في المعدة. التبول الصعب أو المؤلم. مضاعفات عالية لمستوى السيروتونين مثل الحمى ، والهلوسة ، ومعدل ضربات القلب السريع ، والإثارة ، وردود الفعل المبالغ فيها ، وفقدان التنسيق ، والإغماء ، والتقيؤ ، والإسهال ؛ مضاعفات الجهاز العصبي مثل العضلات الجامدة ، والهزات ، والارتباك ، والحمى الشديدة ، ونبض القلب السريع أو غير المتساوي ؛ والبشرة الشديدة والتفاعلات ذات الصلة مثل آلام الجلد تليها طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع ظهور تقرحات (الجذع العلوي والوجه) ، وتورم في الوجه واللسان ، وحرق العينين والحمى والتهاب الحلق.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا جفاف الفم والخمول وتغيير الرؤية والدوار والعرق الزائد وفقدان الشهية والإمساك والتغيرات في الرغبة أو القدرة الجنسية. وفقًا لـ Drugwatch ، فقد أبلغ المستخدمون عن "انحرافات" الدماغ الموهنة وأفكار الانتحار. تم الإبلاغ عن أن الانسحاب من Cymbalta صعب للغاية بحيث يمكن أن يؤثر على قدرة المستخدم على العمل وقد يحتاج إلى دخول المستشفى.

في عام 2009 ، أجرت المجلة الطبية الفرنسية Prescrire دراسة قارنت الدواء بالبروتوكولات والأدوية الأخرى لمستويات مختلفة من الاكتئاب ، وخلصت إلى أن Cymbalta لا ينبغي وصفه على الإطلاق ، لأن المخاطر تفوق الفوائد. في الآونة الأخيرة ، قامت إدارة الأغذية والعقاقير بتجميع كوكبة من أعراض انسحاب Cymbalta تحت عنوان "متلازمة توقف Cymbalta". في بعض الحالات ، كان تلف الكبد الناتج عن استخدام Cymbalta قاتلاً ، وكذلك تفاعلات عقار Cymbalta التي أدت إلى متلازمة السيروتونين.

يبلغ متوسط ​​سعر جرعة 30 ملغ من Cymbalta بدون تأمين حوالي 9.07 دولارات للقرص الواحد (اعتمادًا على الصيدلية أو سلسلة البيع بالتجزئة) ؛ متوسط ​​التكلفة السنوية للجرعة المتوسطة (حبة واحدة في اليوم) هو 3310.55 دولار ؛ متوسط ​​تكلفة هذه الجرعة اليومية على مدى 10 سنوات هو 33105.50 دولار.

Vyvanse

أيضًا في ما يزيد قليلاً عن 10 ملايين وصفة طبية ، يستخدم Vyvanse (ليسديكامفيتامين - لاحظ "-أمفيتامين" في الاسم) لعلاج اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD) لدى البالغين والأطفال في سن السادسة وما فوق. نظرًا لأن الدواء يستهدف مواد كيميائية في الدماغ والأعصاب التي تسهم ليس فقط في فرط النشاط ولكن في السيطرة على النبضات ، يستخدم Vyvanse أيضًا لعلاج اضطرابات الأكل بنهم المعتدل إلى الشديد في البالغين.

من المعترف به أن العقار وغيره من العقاقير التي يتم تعاطيها يُساء استخدامه لفقدان الوزن ، بشكل ترفيهي ، ووفقًا لما ذكره Slate ، من قبل الطلاب المصممين على تعزيز قدرتهم على الدراسة. يحمل تحذيرات واضحة بأنه يمكن أن يتشكل بشكل معتاد ، ويمكن استخدامه بشكل غير صحيح ، ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة في القلب أو حتى الموت ، لا سيما عند استخدامها من قبل أولئك الذين يعانون من مشاكل خطيرة في القلب أو عيوب خلقية.

الآثار الجانبية الشائعة ل Vyvanse تشمل الأرق ، وفقدان الشهية وفقدان الوزن ، والتهيج ، والدوخة ، وجفاف الفم ، والغثيان وآلام في المعدة والإسهال والقيء. تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة ضربات القلب السريعة أو غير المستوية وآلام الصدر وضيق التنفس. الهلوسة والأفكار غير العادية أو السلوك والارتباك والجنون العظمة ؛ الانتصاب المؤلم الذي يمكن أن يستمر أربع ساعات أو أكثر ؛ والخدر ، والألم ، والمشاعر الباردة ، أو تغير لون في الأصابع وأصابع القدم.

يبلغ متوسط ​​سعر جرعة 40 ملغ من Vyvanse دون تأمين حوالي 7.65 دولار لكل حبة (حسب صيدلية أو سلسلة البيع بالتجزئة) ؛ متوسط ​​التكلفة السنوية (حبة واحدة في اليوم) هو 2،792.25 دولار ؛ متوسط ​​تكلفة هذه الجرعة اليومية على مدى 10 سنوات هو 2722.50 دولار.

يريكا

Lyrica ، أو pregabalin ، (أقل بقليل من 10 ملايين في الوصفات الطبية المكتوبة) هو في الواقع مضاد للتشنج تم تصميمه للمساعدة في السيطرة على نوبات الصرع ، ولكنه يستخدم الآن على نطاق واسع لعلاج الألم العضلي الليفي والألم الناجم عن تلف الأعصاب من مرض السكري ، الهربس النطاقي ، أو العمود الفقري إصابة الحبل. يعمل Lyrica من خلال تقليل النبضات في الدماغ التي يمكن أن تسبب نوبات ، ولأنه يستهدف المواد الكيميائية في المخ التي تنقل إشارات الألم عبر الجهاز العصبي ، يتم استخدامه لأغراض لا تعد ولا تحصى (بما في ذلك غيرها من الحالات غير المذكورة هنا).

مثل Cymbalta ، يمكن أن يتسبب Lyrica أيضًا في تفكير المستخدمين في الانتحار أو تجربة تقلبات مزاجية مثيرة أو تغييرات سلوكية ، وفقًا لتقرير صدر عام 2014 في مجلة حوليات الطب النفسي العام. وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى نوبات الهلع والقلق. سلوك عدائي أو عدواني أو غير عادي ؛ التهيج ، الأرق ، وفرط النشاط العقلي أو البدني ؛ تفاقم الاكتئاب. ألم العضلات والحنان ، أو الضعف مع الحمى والخمول ؛ اضطرابات الرؤية ؛ زيادة الوزن السريع. تورم في اليدين أو القدمين ؛ وسهولة الكدمات أو النزيف. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا جفاف الفم والإمساك والهزات أو فقدان التوازن والتنسيق ، والدوخة أو النعاس ، ومشاكل في الذاكرة أو صعوبة التركيز ، وتورم في الثديين.

يبلغ متوسط ​​سعر جرعة 100 ملغ من Lyrica بدون تأمين حوالي 4.99 دولارًا للقرصنة (اعتمادًا على الصيدلية أو سلسلة البيع بالتجزئة) ؛ متوسط ​​التكلفة السنوية (حبة واحدة في اليوم) هو 1821.35 دولار ؛ متوسط ​​تكلفة هذه الجرعة اليومية على مدى 10 سنوات هو 1813.50 دولار.

فهم التكاليف المختلفة للعقاقير الطبية

تكاليف الصحة

بالتأكيد ، لقد أعطانا التقدم في الطب الحديث عقاقير منقذة للحياة لا يجادل أحد بضرورة الاستغناء عنها. على سبيل المثال ، يتم تضمين العديد من أشكال أنظمة تسليم الأنسولين المتوفرة في قائمة المنقذين لإنقاذ مرضى داء السكري من النوع الأول (بما في ذلك الدواء Lantus Solostar السابع الأكثر شيوعًا). حتى الآن ، لا يوجد طريقة أخرى لعلاج مرض السكري من النوع الأول الذي يمكن أن يطيل الحياة عالمياً ويمنع مضاعفات هذا المرض بنفس مستوى النجاح.

ومع ذلك ، بعد إحصاء 70 إجراءً محتملاً من ردود الفعل على وصفة الدواء المتوسطة (وفقًا لموقع Mercola.com) ، قد يكون الوقت مناسبًا الآن لوزن خياراتك بشكل هادف وذكاء قبل القفز على عربة صغيرة تصطدم ببعض المطبات على الطريق منذ أدخلت شركة باير في عام 1899 الأسبرين ، وهو الدواء المعجب الأصلي ، وتشمل تلك المطبات ، أولاً وقبل كل شيء ، المخاطر المحتملة على صحتك من المواد التي ربما افترضت أنها علاجية وحميدة..

وفقًا لـ ProCon.org ، حقيقة الأمر هي أن العديد من الأدوية التي وافقت عليها FDA (مثل Redux و Posicor و Vioxx و Propulsid و Zelnorm) قد تم سحبها من السوق الأمريكية في السنوات الأخيرة. ومما زاد الطين بلة ، منذ عام 1997 عندما تغيرت لوائح ادارة الاغذية والعقاقير ، لم تعد شركات الأدوية مضطرة إلى إدراج جميع الآثار الجانبية لمنتجاتها في حملات تشبع الإعلانات التلفزيونية الخاصة بهم - فقط "الأكثر أهمية".

ليس من المستغرب أن يزداد كل عام المعدل الذي يسارع فيه صناع الأدوية إلى تسويق منتجاتهم ومعدل الدعاوى الخطيرة المتعلقة بالمخدرات. يقع بين هذين الحدثين عدد لا يحصى من الأفراد الذين ينفقون جزءًا كبيرًا من دخلهم على الأدوية التي تسبب الوصفات الطبية التي تسبب لهم المرض ، وليس جيدًا.

إحصائيات مثيرة للقلق
كشفت دراسة صادرة عام 2014 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشكل مثير للصدمة أن 6.7٪ من المرضى في المستشفيات يعانون من رد فعل ضار خطير للأدوية (ADR) مع معدل وفيات من شأنه أن يترجم إلى أكثر من 106000 حالة وفاة سنويًا. (لا يشمل هذا الرقم مثل هذه الوفيات التي تحدث في دور رعاية المسنين والحالات الإسعافية). إذا كانت هذه هي الحقيقة ، فإن الدراسة تحذر من أن يكون السبب في الوفاة هو السبب الرئيسي الرابع للوفاة - قبل الإصابة بمرض الرئة والسكري والإيدز والالتهاب الرئوي والحوادث والسيارات وفاة.

في وقت دراسة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، كانت 16٪ من حالات دخول المستشفى في الولايات المتحدة مرتبطة بردود الفعل السلبية على الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، حدثت الوفيات بمعدل 10 أضعاف سنويًا من ردود الفعل السلبية إلى الأدوية الموصوفة والمدارة بشكل صحيح مقارنة بالعقاقير غير المشروعة.

في أبريل 2015 ، حذر مركز السيطرة على الأمراض من أن الولايات المتحدة "في خضم الوباء جرعة زائدة من المسكنات" ، مع 44 شخصا في الولايات المتحدة يموتون من هذه الأدوية وصفة طبية كل يوم. ووفقًا لجاكوب تيتلبوم ، دكتوراه في الطب ، يكتب في "السبب الحقيقي ، العلاج الحقيقي: الأسباب التسع للمشكلات الصحية الأكثر شيوعًا ، وكيفية علاجها" ، ما يقدر بنحو 600 أمريكي يقتلون بالعقاقير الطبية كل يوم.

الأطفال والمسنين كضحايا
على الرغم من ذلك ، فإن الأمر الأكثر إثارة للصدمة هو النمو الهائل في معدل وفيات الأطفال الذي يعزى إلى التسمم بالعقاقير الطبية كل عام. كشف تقرير سابق لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يغطيها فوربس أنه بين عامي 2000 و 2009 ، زادت وفيات التسمم في الأطفال - بما في ذلك الوفيات الناجمة عن العقاقير الطبية - بنسبة مذهلة بلغت 80 ٪.

ما قد لا يكون معروفًا ، والذي يستدعي إجراء دراسة جادة ، هو العدد الحقيقي لوفيات المسنين بسبب الإفراط في تناول الأدوية (وليس بسبب "الأسباب الطبيعية" أو الأمراض المزمنة ، كما قد يكون من المفترض). يتناول كبار السن عقاقير وصفة طبية أكثر من أي فئة عمرية أخرى - على الأقل أربعة أو خمسة أدوية وصفة طبية وأدويتين غير موصوفتين يوميًا ، وفقًا لتقرير دليل ميرك 2009 حول الشيخوخة والمخدرات..

لأسباب عديدة (بما في ذلك انخفاض مستويات سوائل الجسم وبالتالي ارتفاع تركيزات العقاقير في الأنسجة) ، يكون كبار السن أكثر من ضعفيهم للآثار الجانبية للعقار مثل الشباب. الآثار الجانبية تميل إلى أن تكون أكثر شدة ، مما يؤدي إلى دخول المستشفى ، ورعاية الطبيب الإضافية ، وغالبا ، المزيد من الأدوية الموصوفة لإدارة الشكاوى الجديدة.

التكاليف الاقتصادية

كل هذه الإحصائيات لا تشير فقط إلى ارتفاع الصحة البشرية والتكاليف النقدية المأساوية للأفراد وعائلاتهم ، ولكن أيضًا إلى سبب رئيسي لاستمرار ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية والتأمين الصحي ، مما يثقل كاهل الاقتصاد المذهل بالفعل.

لا يمكن تجاهل الآثار الهزيلة على الاقتصاد أيضًا. في عام 2012 ، أفاد الأمريكيون بدون تغطية دوائية بأنهم كانوا أكثر عرضة للتقليل من الضروريات الأخرى ، بما في ذلك محلات البقالة ، من أجل دفع ثمن الأدوية الخاصة بهم ، وفقًا لاستطلاع سنوي للأدوية موصوف في نيويورك تايمز.

ما تستطيع فعله

1. ابحث عن الأسباب الجذرية ، وقم بأداء واجبك

أولاً ، توقف عن رؤية الأدوية الموصوفة كعلاج للشفاء ، بل كضمادات ذات جوانب سلبية. كل دواء واحد في السوق يأتي مع مجموعة من العوائق للارتياح الذي يقدمه - وفي بعض الأحيان ، قد تكون هذه العيوب ببساطة كبيرة للغاية بحيث لا يمكن دفعها. في مثل هذه الحالات ، هناك طريقة بديلة تتمثل في تخطي الضمادة والبحث عن الأسباب الجذرية للمرض حتى تتمكن من مهاجمة المشكلة من مصدرها.

أنا أعلم عن ذلك بنفسي: عندما أظهر فحص سنوي مع طبيبي أن أرقام الكوليسترول في الدم قد ارتفعت بشكل غير مفهوم ، كان رد فعله هو سحب لوحه والقلم بوصفة دواء لعقار الستاتين. لكنني عرضت صفقة بدلاً من ذلك: أخبرته أن أعدادي ستعود إلى وضعها الطبيعي من خلال زيارتي القادمة ، أو سأنظر في حل المخدرات.

قرأت عن الأسباب المحتملة للارتفاع في أرقامي ، وأجريت اختبارات الغدة الدرقية لمعرفة ما إذا كان الغدة الدرقية الخاملة لديًا هي السبب ، ثم عدلت مكمل الغدة الدرقية الطبيعي ونظامي الغذائي وفقًا لذلك. لقد تخليت عن النقانق الصباحية ولحم الخنزير المقدد ، وبدلاً من ذلك أكلت الشوفان الخالي من الغلوتين مع المكسرات ولكن دون التحلية. لم تكن الأرقام الخاصة بي طبيعية فقط أثناء زيارتي القادمة ، لكن كان لديّ HDLs عالية و LDL منخفضة للغاية.

2. اختبار البدائل

خيارات طبيعية بديلة كثيرة لكل اضطراب يمكن تخيله. يشعر الكثير من الناس بالدهشة لإيجاد أن المقاربات الطبيعية تعمل غالبًا بشكل أفضل من الوصفات الطبية الباهظة الثمن ، مع وجود آثار جانبية قليلة (إن وجدت).

في برنامج الطب التكاملي والتكاملي في مايو كلينك في روتشستر ، نيويورك ، يُنصح المرضى بتخفيض نسبة الكوليسترول في الدم ليس مع كريستور ، ولكن مع اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بدعم من المكملات الغذائية مثل النياسين ، مستخلص أرز الخميرة الحمراء ، أوميغا -3 زيت السمك ، واستخراج الخرشوف. الدكتور Teitelbaum لديه أيضا إجابات طبيعية: الشوفان والثوم وزيت الزيتون والنبيذ الأحمر ، وحتى مربع من الشوكولاته الداكنة عدة مرات في الأسبوع. وعندما يتعلق الأمر باضطرابات الغدة الدرقية ، فإنه ينصح بالتحقق من النقص في المعادن مثل السيلينيوم واليود والحديد ، والنظر في مكمل الغدة الدرقية الطبيعي الذي يوفر عناصر حرجة لا توصفها Synthroid بوصفة صناعية..

لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة المرتبطة غالبًا بمثبطات مضخة البروتون مثل Nexium ، أوصى الأطباء والممارسون الشموليون بعرق السوس لفترة طويلة من نزع الديليسيريا (أسهل في التناول من النطق) ، مما يساعد على التئام القرحة وقتل بكتريا H. pylori ، وهي من الأسباب الجذرية للقرحة . الأعشاب زلق الدردار والخطمي تم استخدامها بنجاح أيضا كبديل ل Nexium. أنها تحتوي على صمغ يشبه الهلام الذي يغلف الجهاز الهضمي ويحافظ على حمض المعدة من تآكل بطانة المريء.

تحول الآباء والأمهات الذين لم يكونوا راضين عن الآثار الجانبية الخطيرة للعقاقير الطبية من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى بروتوكولات طبيعية تتضمن تدابير مثل إزالة الملونات والمواد الحافظة الاصطناعية مثل BHT و BHA من وجبات أطفالهم ، بالإضافة إلى إزالة الحساسية. إنتاج الأطعمة مثل الألبان والبيض والغلوتين والشوكولاته. حتى الأطعمة مثل التفاح والعنب والطماطم والتوت (التي تحتوي على الساليسيلات) تم العثور عليها كمحفزات للاضطراب.

في مركزه Fibromyalgia & Fatigue في جميع أنحاء البلاد ، يستخدم الدكتور Teitelbaum (وهو يعاني من فيبروميالغيا سابقًا) بروتوكولًا شاملاً للتغذية والتمرين قام بتطويره للمساعدة في تحسين التغذية والنوم ، وتعزيز المناعة ضد العدوى ، وتحقيق التوازن بين الهرمونات. تقرير العديد من المرضى تحسن كبير.

في أماكن أخرى ، وجد الباحثون عن بدائل لعقاقير مثل فيبروميالغيا وأدوية الاكتئاب Cymbalta و Lyrica أن نبتة سانت جون فعالة للاكتئاب وكذلك جذور فاليريان وكافا للقلق. سانت جون ورت وفاليريان - إلى جانب Oatstraw و Vervain و Skullcap - يساعدان أيضًا في آلام الأعصاب.

حتى اضطرابات ارتفاع ضغط الدم (التي تعرض الأفراد لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب) تستجيب لاستخدام مدرات البول الطبيعية مثل الهندباء والمكملات الغذائية مثل فيتامين E و C والليسيثين والعلاجات العشبية مثل عشب البحر البني وعلاجات المخزن المنزلي. التي تستخدم المواد الغذائية مثل الخل والثوم.

3. مقاطعة DTC المخدرات الإعلان

ليس هناك شك في أنه خلال عقدين تقريبًا منذ أن ضرب الإعلان المباشر للمستهلكين موجات الأثير في الولايات المتحدة ، أصبح تعاطي العقاقير الطبية الوبائية. وفي الوقت نفسه ، أصبحت شركات الأدوية ولوبياتها قوية بشكل كبير - وأثرياء.

وفقًا لـ ProCon.org ، هناك ما هو جيد وسيئ يمكن قوله عن آخر 20 عامًا أو نحو ذلك من بدء تشغيل العقاقير الطبية. ولكن في كل ليلة حيث تتوقف إعلاناتي التلفزيونية المفضلة عن طريق إعلانات Cymbalta و Lyrica و Crestor والباقي ، أعتقد أنه يعود إلى الأيام التي عانيتها من نوبة حرقة وفكرت في التغييرات التي أجريتها على الحياة ، بدلاً من الركض في حبة سحرية. قد يكون الوقت قد حان بالنسبة لنا جميعًا لمقاطعة العروض التي تحمل الكثير من هذا الإعلان ، والكتابة إلى الشبكات لإخبارهم لماذا يتجه المشاهدون لأسفل.

كلمة أخيرة

عندما يتعلق الأمر بذلك ، يحتاج الأمريكيون ببساطة إلى أن يكونوا مستهلكين أكثر تمييزًا للمواد التي قد تؤدي إلى تحسين صحتهم أو إلحاق أضرار جسيمة بهم. نحتاج جميعًا إلى إيقاف وتقييم التكلفة مقابل الفائدة قبل الشراء. يستلزم ذلك النظر في الجوانب المالية والقيام ببعض الأبحاث والتجربة الشاملة (مثل تخطي القهوة أو فحص الغدة الدرقية لديك).

قد ينقذ حياتك أكثر من دواء وصفة طبية يومًا واحدًا ، لكن هذا لا يعني أن جميع الأدوية الموصوفة هي منقذة للحياة - بعضها مجرد نكهة جديدة للبي فارما الشهر.

ما هو اتخاذ الخاص بك على الأدوية؟ هل كان لديك أي نجاحات - أو تجارب سيئة?